第1064章 药碾子转着老故事

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陈砚之刚把最后一味药包好，林薇就端着个搪瓷盆从后堂出来，盆里泡着刚采的薄荷，绿油油的叶子在水里打着旋。“砚之哥，你看这薄荷新鲜不？早上路过巷口老太太的菜摊买的，她说泡水喝能清头目，正好最近来看病的人，十个里有八个说头晕脑胀。”

陈砚之擦了擦手，探头看了看：“确实水灵，比药柜里晒的干品有劲儿。对了，昨天那个高血压的大爷咋样了？喝了三剂天麻钩藤饮，头还晕不？”

“刚让他儿子扶着来了，说晕劲儿轻多了，就是晚上还是睡不着，总说心里发慌。”林薇把薄荷捞出来晾着，“我看他舌苔有点黄，脉也跳得快，是不是该加点黄连？”

陈砚之摸了摸下巴：“不光加黄连，得把钩藤换成双钩藤，再添点茯神。他那是肝阳上亢带点心火，光平肝不行，还得安神。王绵之校长以前讲过，‘高血压像揣着个小火炉，得一边扇风一边泼水’，钩藤降血压是扇风，茯神清心火就是泼水。”

正说着，里屋的门帘“哗啦”一响，爷爷端着个紫砂壶出来，壶嘴还冒着热气。“你们又说王校长呢？”他往竹椅上一坐，紫砂壶往小桌上一搁，“上午遛弯碰到老周头，他说当年王校长给他治糖尿病，愣是把西药给停了，就靠中药调理，现在血糖稳得很。”

林薇眼睛一亮：“爷爷，您给讲讲呗？我上次看王校长的医案，他治糖尿病总爱用黄芪，说是‘治渴独取阳明’，这话啥意思啊？”

爷爷呷了口茶，茶叶在水里浮浮沉沉：“老周头那时候啊，不光血糖高，还总觉得渴，喝多少水都没用，人瘦得像根柴火。王校长给他把脉，说‘你这不是单纯的燥，是气阴两虚，阳明经的津液被火气耗光了’。”

“阳明经？是不是就是胃经啊？”陈砚之追问，“所以用黄芪补胃气，再加点滋阴的？”

“没错，”爷爷放下紫砂壶，指节敲了敲桌面，“王校长开的方子，黄芪用到了30g，说是‘气能生津’，再配着生地、麦冬、玉竹这些滋阴的，还有葛根升阳生津。老周头喝了一个月，就不咋渴了，再后来，西药慢慢减了，现在就靠中药顶着，上个月见他，还拎着鸟笼遛弯呢，胖了不少。”

林薇蹲在药柜前翻医案，指尖划过泛黄的纸页：“那这个方子，是不是对所有糖尿病都管用？我看有个新来的患者，也是糖尿病，但是总拉肚子，吃点油腻的就拉，这也能用黄芪吗？”

陈砚之凑过去看医案：“这个得辨证，王校长说过‘同病异治’，都是糖尿病，治法能一样？你看这个患者，舌体胖大还有齿痕，脉沉缓，明显是脾虚湿盛，不能用太多黄芪，得加苍术、茯苓健脾祛湿，不然越补越湿。”

爷爷点点头：“可不是嘛，当年王校长带学生，总拿这个举例。有回两个糖尿病患者一起来，一个便秘，一个拉肚子，王校长给便秘的开了增液承气汤，给拉肚子的开了参苓白术散，学生们都看愣了，说‘老师，这俩不是一个病吗？’”

“那王校长咋说的？”林薇追问，手里的笔在笔记本上飞快地记着。

“王校长笑着说，‘病是一个名，但病根不一样啊’，”爷爷模仿着当年的语气，慢悠悠地说，“‘一个是阳明燥结，得通；一个是脾不运化，得补。就像两个人都饿，一个是没饭吃，一个是有饭但咽不下去，能一样喂吗？’”

陈砚之听得直点头：“这就是辨证施治啊。昨天那个拉肚子的糖尿病患者，我给他开了参苓白术散，加了点芡实、莲子，今天他儿子来说，拉得没那么勤了。”

“对喽，”爷爷站起身，走到药柜前，拿起一味药闻了闻，“你俩记着，不管啥病，先看脉、看舌、看气色，别光盯着病名。就像王校长说的，‘看病不是对号入座，是给人开方子，不是给病开方子’。”

正说着，门口进来个小伙子，捂着肚子直皱眉：“大夫，我这肚子啊，疼得厉害，还拉肚子，昨天吃了点火锅，今天就成这样了。”

陈砚之上前搭脉，又让他伸舌头：“舌淡苔白腻，脉滑，你这是寒湿困脾，吃了辣的刺激着了。”转头对林薇说，“拿藿香正气散加减，藿香10g，紫苏10g，白芷6g，茯苓15g，陈皮6g，白术12g，厚朴10g，半夏6g，甘草3g，再加点干姜5g，他这有点寒。”